肾结石用药分为西医排石药、溶石药、止痛抗炎药及中成药，需根据结石成分、大小及症状选择，儿童用药需遵医嘱调整剂量。
一、西医排石与溶石药物
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于直径＜0.6cm的输尿管结石（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2021版）。
溶石药物：仅适用于尿酸结石或胱氨酸结石，如别嘌醇（抑制尿酸生成）、枸橼酸钾（碱化尿液），需长期服用并监测肾功能（《中华泌尿外科杂志》2020年临床研究）。
二、止痛与抗炎药物
非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠，缓解结石引起的肾绞痛及炎症反应，需饭后服用以减少胃肠刺激（《临床药物治疗杂志》2022年共识）。
阿片类镇痛药：如哌替啶，用于剧痛发作时短期使用，避免长期依赖（《中国疼痛诊疗指南》2023版）。
三、中成药辅助治疗
排石颗粒：含车前子、木通等成分，促进结石排出，适用于直径＜0.8cm的草酸钙结石（《中医内科学》十四五规划教材）。
肾石通丸：由金钱草、海金沙等组成，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证（《中国药典临床用药须知》2020版）。
四、特殊人群用药注意
儿童：禁用影响肾功能的药物，优先选择保守治疗，必要时手术取石（《儿科学》2021年教材）。
孕妇：仅在危及生命时用药，需严格评估胎儿风险（《妊娠期合理用药指南》2022版）。
注意：药物治疗需配合大量饮水（每日2000~3000ml），结石直径＞1cm或合并梗阻时需优先选择碎石/取石术，所有用药必须在医师指导下进行。
参考文献:
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-330.
[2]中华中医药学会.中医内科学(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-159.
[3]妊娠期合理用药指南编写组.妊娠期合理用药指南(2022版)[J].中国全科医学,2022,25(12):1456-1462.
