肾病主要症状表现有水肿、尿液异常、高血压、腰部不适4类，不同病因伴随症状有差异，需结合检查综合判断。
一、水肿（最典型体征）
眼睑/下肢浮肿：晨起眼睑肿（夜间水液代谢减慢），活动后减轻或消失；久坐/久站后脚踝、小腿按压凹陷（按压后皮肤回弹慢）。
全身水肿：严重时伴随胸水、腹水（腹部膨隆、呼吸困难），儿童可能出现阴囊水肿。
二、尿液异常（肾脏滤过功能异常信号）
泡沫尿：尿液表面出现细密、持久不散的泡沫（类似啤酒泡沫），提示尿蛋白增多（肾脏漏出蛋白质）。
血尿：尿液呈洗肉水色或鲜红色（肉眼可见），或显微镜下红细胞>3个/高倍视野（镜下血尿），需排查肾炎、结石等。
尿量改变：24小时尿量<400ml（少尿）或>2500ml（多尿），夜尿次数增多（夜间起夜>2次）。
三、高血压（继发性高血压常见诱因）
血压升高：无家族史的年轻人突发血压升高（收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg），或原有高血压难以控制。
伴随症状：可能出现头晕、头痛、视物模糊，需警惕肾性高血压（肾脏疾病导致的血压异常）。
四、腰部不适（肾脏位置与包膜牵拉）
隐痛/酸胀感：双侧腰部持续性隐痛，劳累后加重，休息后缓解（区别于剧烈疼痛）。
伴随症状：若伴随发热、尿频尿急，可能合并肾盂肾炎；若触及腰部包块，需排查多囊肾等。
五、全身症状（多系统受累表现）
乏力/贫血：长期食欲差、精神萎靡，面色苍白（肾性贫血，促红细胞生成素减少）。
电解质紊乱：高钾血症（肌肉无力、心律失常）、低钙血症（手足抽搐）等。
儿童特殊表现：生长发育迟缓、夜尿增多、反复呼吸道感染（需家长密切观察）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-330.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1456-1468.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：105-112.
