癫痫主要分为症状性癫痫、特发性癫痫和隐源性癫痫三大类，分类依据为病因、发病机制及临床表现。症状性癫痫由脑部疾病或全身性疾病引发；特发性癫痫与遗传密切相关，无明确病因；隐源性癫痫虽疑似症状性但病因未明。
一、按病因分类：明确发病根源
症状性癫痫：由脑部结构异常（如脑肿瘤、脑血管病）、感染（如脑炎）、代谢性疾病（如低血糖）或外伤等引发，占癫痫病例的60%~70%。患者常伴随原发病表现，需优先治疗基础疾病。
特发性癫痫：多见于儿童及青少年，遗传因素占主导（如青少年肌阵挛癫痫），无器质性病变，脑电图呈特异性放电模式，需长期抗癫痫药物治疗。
隐源性癫痫：约占20%~30%，临床表现类似症状性癫痫，但病因尚未明确，可能随时间推移逐渐显现。
二、按发作类型分类：指导治疗策略
全面性发作：意识丧失为首发症状，包括失神发作（突然发呆、动作停止，儿童多见）、强直-阵挛发作（全身抽搐、口吐白沫，最典型大发作）、肌阵挛发作（快速肌肉收缩，如突然点头）。
部分性发作：仅局部脑区异常放电，分为单纯部分性（无意识障碍，如肢体麻木、口角抽搐）和复杂部分性（伴意识模糊，如重复动作、游走行为）。
三、特殊人群分类：关注诊疗细节
儿童癫痫：高热惊厥（6个月~5岁儿童常见，与发热相关）、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（青春期自愈倾向）等类型需结合年龄特点调整治疗方案。
老年癫痫：多为脑血管病、脑肿瘤等症状性癫痫，需警惕抗癫痫药物与基础病药物的相互作用。
四、癫痫持续状态：紧急医疗干预
指单次发作持续30分钟以上或反复发作超过30分钟未恢复，死亡率高，需立即拨打急救电话，优先使用地西泮等药物控制发作，严禁自行服用抗癫痫药物。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会.中国癫痫诊疗指南(2020年版)[J].中华神经科杂志，2020，53(4):263-272.
[2]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:189-205.
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