宝宝患痢疾的症状主要表现为发热、腹痛、腹泻伴黏液脓血便,婴幼儿还可能出现脱水、精神萎靡等表现。痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病,典型症状包括以下几方面:
一、消化道症状
腹泻与大便性状改变:初期可能为稀水样便,1~2天后转为黏液脓血便(黏液脓血便:大便中混有透明黏液和鲜红色血丝或暗红色脓血,是痢疾典型特征),每日排便次数可达10~20次,严重者伴随里急后重感(里急后重:频繁想排便但排便量少,肛门坠胀感明显)。
腹痛:多为左下腹或脐周阵发性绞痛,排便后疼痛可暂时缓解。
二、全身中毒症状
发热:多数患儿体温迅速升高至38~40℃,持续1~3天,部分重症患儿可高热不退。
精神状态改变:轻症患儿精神尚可,重症者出现精神萎靡、嗜睡甚至烦躁、抽搐(婴幼儿常见)。
三、脱水与电解质紊乱表现
脱水:频繁腹泻导致体液丢失,表现为尿量减少(婴幼儿每日尿量<20ml/kg)、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差。
电解质失衡:严重时出现低钠血症(低钠血症:血液中钠离子浓度降低,表现为乏力、呕吐)、低钾血症(低钾血症:肌肉无力、腹胀、心律失常)。
四、特殊人群表现
婴幼儿:因免疫系统发育不完善,易快速进展为中毒性痢疾,表现为高热不退、反复惊厥、面色青灰、血压下降等休克前期症状,需紧急就医。
成人易感人群:免疫力低下者感染后症状更重,可能出现持续高热、剧烈腹痛、便血量大,需警惕并发症(如肠穿孔、败血症)。
宝宝出现上述症状时,家长应立即就医,留取新鲜大便样本送检,明确诊断后遵医嘱使用抗生素(如头孢曲松等,严禁自行服用)及对症治疗。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物,养成饭前便后洗手习惯,降低感染风险。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.细菌性痢疾诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-425.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.
[3]中国疾病预防控制中心.肠道传染病防控技术指南[Z].2022.