脑血管造影术是通过向脑血管内注入造影剂，在X线下清晰显示脑血管形态的影像学检查，用于诊断脑动脉瘤、血管狭窄等疾病，兼具诊断与介入治疗价值。
一、检查前的准备工作
术前评估：需进行出血风险筛查（如凝血功能、血小板计数）及肾功能检查，避免造影剂肾病风险。
禁食禁水：检查前4~6小时需禁食禁水，防止术中呕吐误吸。
过敏测试：术前需确认是否对碘造影剂过敏，过敏者需提前告知医生。
停用抗凝药：服用阿司匹林、华法林等药物者，需提前5~7天停药，避免术中出血。
二、检查过程与技术特点
操作方式：通常经股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至主动脉弓，选择性注入造影剂。
成像原理：通过动态X线成像系统实时记录脑血管充盈过程，可清晰显示血管狭窄、畸形、动脉瘤等病变。
时间控制：全脑血管造影需15~30分钟，动态成像可捕捉血管血流细节，对微小病变敏感。
辐射防护：患者及医护人员需佩戴铅防护装备，减少射线暴露。
三、术后注意事项
穿刺点护理：术后需按压止血6~8小时，沙袋压迫24小时，观察穿刺部位有无渗血、血肿。
体位要求：术后穿刺侧肢体需制动6~8小时，避免剧烈活动，防止血栓形成。
饮水与观察：鼓励患者多饮水（2000~3000ml），促进造影剂排泄，密切观察有无头痛、恶心、皮疹等过敏反应。
并发症预防：术后24小时内监测血压、心率，警惕造影剂肾病、血管痉挛等并发症。
四、适用人群与禁忌证
适用情况：怀疑蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑缺血性病变等需明确血管结构者。
禁忌人群：严重肝肾功能不全、对造影剂严重过敏、严重凝血功能障碍、严重心力衰竭患者。
特殊人群：孕妇需权衡利弊，儿童患者需在镇静状态下进行，老年患者需评估心肺功能。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]国家卫生健康委员会.脑卒中防治工程规范[Z].2019.
[3]《医学影像学》(第8版)人民卫生出版社，2018.
