尿毒症是肾功能严重受损导致的临床综合征，常见并发症包括心血管系统病变、电解质紊乱、消化系统症状及骨骼代谢异常等，需综合管理以降低风险。
一、心血管系统并发症
尿毒症患者因水钠潴留、毒素蓄积，易引发高血压、心力衰竭及心律失常。水钠过多导致血容量增加，加重心脏负荷；高钾血症可引发心肌兴奋性异常，表现为心悸、胸闷甚至心脏骤停。研究显示，约70%尿毒症患者存在不同程度左心室肥厚，需定期监测血压及心功能[1]。
二、电解质与酸碱平衡紊乱
肾脏排钾能力下降易致高钾血症（血液钾离子>5.5mmol/L），表现为肌肉无力、心律失常；代谢性酸中毒因酸性物质蓄积，患者出现深大呼吸、恶心呕吐。低钙高磷血症可引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨痛、皮肤瘙痒及血管钙化[2]。
三、消化系统症状
尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜，出现食欲减退、恶心呕吐，严重者可发生消化道溃疡出血。长期毒素蓄积还会导致尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐等神经系统症状，儿童患者可能出现生长发育迟缓[3]。
四、血液系统并发症
促红细胞生成素减少引发肾性贫血，患者面色苍白、乏力；血小板功能异常增加出血风险，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑。此外，尿毒症患者常合并高尿酸血症，诱发痛风性关节炎发作[4]。
五、骨骼与皮肤病变
慢性肾性骨病包括纤维性骨炎、骨软化症等，儿童可出现骨骼畸形；皮肤干燥、瘙痒与尿素霜沉积有关，透析患者还可能出现钙沉着症。营养不良与毒素蓄积共同导致患者免疫力下降，增加感染风险[5]。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[2]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病诊疗指南（2021版）[J].中华肾脏病杂志，2021，37(12)：961-970.
[3]尤黎明，吴瑛.内科护理学（第6版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1023-1031.
[4]葛均波，徐永健.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：542-548.
[5]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学（第15版）[M].北京：人民卫生出版社，2017：1689-1695.
