宫颈息肉怎么摘除

宫颈息肉摘除术通常在妇科门诊即可完成，无需住院，手术过程一般5~10分钟，术后需将息肉送病理检查以排除恶性可能。

一、术前准备

1.检查项目

• 基础检查：血常规、凝血功能、白带常规（排查阴道炎等感染）。

• 宫颈筛查：建议术前完成HPV+TCT检查，排除宫颈病变（如宫颈息肉合并宫颈癌前病变需优先处理）。

2.时间选择

• 避开月经期及月经干净后3~7天，此时宫颈分泌物较少，视野清晰。

• 急性炎症期（如阴道炎、盆腔炎）需先抗感染治疗，暂缓手术。

二、手术方式

1.常规息肉摘除术

• 操作过程：用窥阴器暴露宫颈，碘伏消毒后，用止血钳或息肉钳夹住息肉根部旋转取出，术后用棉球压迫止血。

• 适用情况：大多数有蒂息肉（根部较细），操作简单，局部麻醉即可完成。

2.宫腔镜辅助手术

• 适用情况：息肉位置较深（如宫颈管内）或多发息肉，需在宫腔镜直视下精准切除。

• 优势：可避免盲视操作，减少对正常宫颈组织的损伤。

三、术后注意事项

1.护理要点

• 休息：术后1~2周避免剧烈运动、重体力劳动及性生活。

• 卫生：保持外阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴和阴道冲洗。

• 观察：若出现阴道出血超过月经量、发热或分泌物异味，需及时就医。

2.病理检查

• 所有摘除的息肉必须送病理科检查，明确是否存在宫颈内膜增生、癌变等异常。

四、复发预防

• 定期复查：建议每年进行一次妇科检查，及时发现新生息肉。

• 病因管理：积极治疗慢性宫颈炎、宫颈糜烂等基础疾病，控制雌激素水平（长期雌激素过高可能刺激息肉生长）。

宫颈息肉虽多为良性，但仍有0.2%~0.5%的恶变率，术后需遵医嘱复查。若息肉反复生长或伴随异常出血，应进一步排查内分泌或宫颈病变。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈息肉临床诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9):577-580.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:265-266.