肾病综合征（肾综）是一组以大量蛋白尿（尿液中蛋白含量异常升高）、低蛋白血症（血液中蛋白质浓度降低）、水肿（身体组织间隙液体积聚）和高脂血症（血液中脂肪含量异常升高）为主要表现的肾脏疾病，核心病理改变是肾小球滤过膜受损导致蛋白漏出。
一、疾病本质与分类
肾综本质是肾脏滤过功能障碍引发的临床症候群，分为原发性（肾脏本身疾病，如微小病变肾病）和继发性（由其他疾病引发，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）两大类。原发性占儿童患者的80%~90%，继发性多见于成人，需通过肾穿刺活检明确病理类型。
二、典型临床表现
大量蛋白尿：每日尿蛋白排泄量＞3.5g，尿液常出现泡沫且不易消散。
水肿：多从下肢或眼睑开始，晨起明显，严重时可蔓延至全身甚至出现胸腔/腹腔积液。
低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L，可伴随营养不良、免疫力下降。
高脂血症：胆固醇、甘油三酯水平升高，血栓风险增加。
三、常见并发症
感染：免疫力下降易并发呼吸道、泌尿道感染，儿童患者需警惕肺炎球菌感染。
血栓栓塞：下肢深静脉血栓、肺栓塞风险显著升高，需预防性抗凝。
急性肾损伤：严重低血容量或肾间质水肿可导致肾功能突然恶化。
四、规范诊疗与管理
基础治疗：控制血压（目标＜130/80mmHg）、低盐饮食（＜3g/日）、优质低蛋白饮食（0.8~1.0g/kg/日）。
药物治疗：糖皮质激素（如泼尼松）为一线用药，需根据病理类型调整剂量和疗程；免疫抑制剂（如环磷酰胺）用于激素耐药或依赖病例。
定期监测：需定期复查尿常规、肾功能、血浆白蛋白等指标，儿童患者应关注生长发育情况。
参考文献：
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