肾盂肾炎尿常规指标主要包括白细胞计数异常升高、红细胞增多、蛋白阳性及细菌计数超标，这些指标可辅助诊断并评估病情严重程度。
一、白细胞与脓细胞指标
白细胞（WBC）：正常尿液中白细胞数量极少，肾盂肾炎时因细菌感染刺激尿道黏膜，白细胞会大量聚集，尿沉渣镜检白细胞计数常超过5个/高倍视野（HP），严重时可见满视野白细胞，提示存在炎症反应。
脓细胞：炎症过程中白细胞吞噬细菌后死亡形成脓细胞，镜检发现脓细胞（白细胞变性坏死）是尿路感染的典型表现，尤其在肾盂肾炎急性期更常见。
二、红细胞与血红蛋白指标
镜下血尿：肾盂肾炎可能伴随肾小球轻微损伤，导致红细胞漏出，尿常规显示红细胞计数升高（>3个/HP），肉眼可见尿液呈淡红色或茶色时提示镜下血尿。
血红蛋白尿：严重感染时可能出现血红蛋白尿（尿隐血阳性），但需排除其他原因如结石、肿瘤等导致的出血。
三、尿蛋白与管型指标
蛋白尿：肾小管受损时重吸收功能下降，蛋白质漏出增加，尿蛋白定性试验呈阳性（±~+++），定量检测常<2g/24h，若持续大量蛋白尿需警惕合并肾小球损伤。
白细胞管型：管型是蛋白质在肾小管内凝固形成的圆柱状物，白细胞管型（含白细胞的管型）是肾盂肾炎特异性指标，提示炎症位于肾盂或肾小管水平。
四、细菌与亚硝酸盐指标
细菌计数：中段尿培养可见大量致病菌（如大肠杆菌、变形杆菌），尿常规干化学法检测细菌阳性，提示存在尿路感染。
亚硝酸盐还原试验：革兰阴性菌可将尿液中硝酸盐还原为亚硝酸盐，试验阳性提示可能存在细菌感染，但阴性不能完全排除感染（如球菌感染时不产生亚硝酸盐）。
肾盂肾炎尿常规异常需结合临床症状（如发热、腰痛、尿频尿急）综合判断，确诊后需及时规范抗感染治疗，严禁自行服用抗生素，建议在医生指导下完成尿培养及药敏试验，选择敏感药物治疗。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：345-348.
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