月经量少应该检查什么

月经量少可能与内分泌激素水平、子宫结构或全身健康状态有关，建议优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能，必要时进行宫腔镜或血常规检查。

一、基础内分泌评估

1.性激素六项检测

通过抽取空腹静脉血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P） 六项指标，可反映卵巢功能状态。FSH升高提示卵巢储备功能下降，PRL过高可能抑制排卵导致月经量少。

二、子宫及盆腔检查

1.妇科超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫形态、子宫内膜厚度及卵巢情况。若子宫内膜薄（<6mm）可能提示雌激素不足或宫腔粘连；卵巢多囊样改变（PCO）常伴随月经量少和不孕。

三、全身性疾病筛查

1.甲状腺功能检测

甲状腺激素异常（甲亢或甲减）会影响内分泌轴，导致月经紊乱。建议同时检测游离T3（FT3）、游离T4（FT4） 和促甲状腺激素（TSH），TSH升高可能是月经量少的潜在原因。

四、特殊情况排查

1.宫腔镜检查

若超声提示宫腔异常回声或既往有流产史，需进一步行宫腔镜检查，明确是否存在宫腔粘连或子宫内膜息肉，此类病变可能直接导致经血排出不畅。

2.血常规及凝血功能

长期月经量少伴随头晕乏力时，需排查贫血及凝血功能异常（如血小板减少），缺铁性贫血也可能表现为经量减少。

月经量少可能是生理现象（如青春期初潮后1-2年）或病理信号，持续3个月以上需就医。检查结果需结合年龄、病史及症状综合判断，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须在医生指导下明确病因后治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经异常诊疗指南(2023版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2022年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2022，38(6)：489-501.