急性肾炎典型表现为血尿、水肿、高血压及肾功能异常,儿童患者可能伴咽痛、发热等前驱症状,成人多无明显感染征象。
一、尿液异常表现
血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,肉眼可见血尿占30%~50%,多数为镜下血尿(显微镜下红细胞增多)。血尿常持续1~2周,随病情好转逐渐消失。
泡沫尿:尿液表面出现细密持久的泡沫,提示尿中蛋白增多(蛋白尿),严重时可出现大量泡沫且不易消散。
二、水肿症状特点
眼睑及面部水肿:晨起明显,活动后减轻,这是由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留,水分易在疏松组织(如眼睑)积聚。
下肢凹陷性水肿:病情进展时可出现双下肢水肿,按压小腿前侧皮肤会出现凹陷,恢复缓慢。
三、高血压表现
血压升高:成人多见收缩压和舒张压同时升高,儿童可表现为血压突然升高(>140/90mmHg),部分患者伴头痛、头晕等症状。
持续时间:多数患者在尿量恢复、水肿消退后血压逐渐恢复正常,少数需1~2周调整期。
四、肾功能异常表现
尿量减少:每日尿量<400ml(少尿)或<50ml(无尿),提示肾小球滤过功能受损。
一过性肌酐升高:血肌酐轻度上升(>133μmol/L),但多数患者在2~4周内恢复正常,少数重症者需透析治疗。
五、前驱感染症状(儿童常见)
上呼吸道感染:发病前1~3周常有扁桃体炎、咽炎等,表现为咽痛、发热、扁桃体肿大。
皮肤感染:脓疱疮等皮肤感染后1~4周发病,伴皮肤红肿、渗液等症状。
急性肾炎症状个体差异较大,儿童及青少年症状相对典型,成人轻症者可能仅表现为无症状血尿或轻度水肿。若出现上述症状,应及时就医检查尿常规、肾功能及血压,避免自行用药延误病情。【免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱】
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