宝宝腹泻时建议选择低乳糖/无乳糖配方奶粉、防腹泻专用奶粉或适度水解蛋白奶粉,优先保证营养供应并减轻肠道负担。
一、低乳糖配方奶粉:快速缓解乳糖不耐受
腹泻常伴随肠道乳糖酶分泌减少,导致乳糖消化障碍。低乳糖配方奶粉通过降低乳糖含量(≤2g/100g)或添加乳糖酶,可减少肠道渗透压负荷,缓解腹胀、腹泻等症状。美国儿科学会(AAP)建议急性腹泻期使用此类奶粉至症状缓解后2周,逐步过渡至普通奶粉。
二、防腹泻专用奶粉:针对病毒性腹泻
防腹泻专用奶粉(如含MCT油、短链脂肪酸的配方)通过调整脂肪结构优化肠道吸收。WHO指南指出,此类奶粉可在感染性腹泻时缩短病程1~2天,尤其适合轮状病毒感染引起的腹泻患儿。需注意开封后需冷藏保存,避免细菌滋生。
三、适度水解蛋白奶粉:降低蛋白过敏风险
适度水解蛋白奶粉将牛奶蛋白分解为小分子肽段,可降低肠道过敏反应风险。《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊疗指南》推荐,对有过敏体质的腹泻患儿,此类奶粉可作为一线选择。喂养时需遵循"少量多次"原则,避免一次性大量摄入。
四、普通奶粉过渡:腹泻恢复期的营养补充
腹泻控制后(通常72小时无腹泻),可在医生指导下逐步换回普通奶粉。需注意观察患儿是否出现腹胀、呕吐等不耐受症状,如有需延长低乳糖配方使用时间。建议恢复期添加锌制剂(每日10mg元素锌),促进肠道黏膜修复。
参考文献:
[1]American Academy of Pediatrics.Clinical Practice Guideline: Acute Diarrhea in Infants and Children[J].Pediatrics, 2017, 139(3): e2016308.
[2]World Health Organization.Guidelines on the management of acute diarrhea and dehydration[R].Geneva: WHO Press, 2019.
[3]中国营养学会妇幼营养分会.中国婴幼儿喂养指南(2022)[J].中华儿科杂志, 2023, 61(2): 109-120.