得了荨麻疹可优先选择第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），严重时需联合糖皮质激素或免疫抑制剂，儿童用药需按年龄调整剂量，同时避免接触过敏原。
一、首选药物：第二代抗组胺药
第二代非镇静抗组胺药是荨麻疹的一线治疗药物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，能有效缓解瘙痒和风团症状，且不易引起嗜睡、口干等副作用，适合普通成人及6岁以上儿童使用。用药后通常1~2小时起效，作用持续24小时，需连续服用至症状完全消退（一般不超过1周）。
二、儿童及特殊人群用药调整
2岁以下幼儿可选用西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，按体重计算剂量（遵医嘱）。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用第二代抗组胺药，避免自行用药。老年人若有肝肾功能不全，需减少剂量并监测不良反应。急性发作伴呼吸困难或腹痛时，需立即就医，此时可能需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）控制症状，严禁自行服用。
三、慢性荨麻疹的联合治疗
对于病程超过6周的慢性荨麻疹，常规抗组胺药效果不佳时，可联合H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或免疫调节剂（如环孢素），但需严格遵医嘱。中医调理方面，可选用防风通圣丸等中成药辅助治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。此外，慢性荨麻疹患者需排查感染、甲状腺疾病等潜在病因，避免诱发因素（如冷热刺激、辛辣饮食）。
四、紧急情况处理与就医指征
若出现全身风团反复发作超过24小时、呼吸困难、头晕、血压下降等症状，提示可能发生过敏性休克，需立即拨打急救电话。就医时需告知医生发病诱因、持续时间及用药史，避免延误治疗。儿童患者若出现眼睑或口唇肿胀、拒食等表现，应优先就诊儿科或皮肤科。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国荨麻疹诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志，2024，57(3)：189-195.
[2]《临床诊疗指南·皮肤科学分册》编辑委员会.临床诊疗指南·皮肤科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2012：108-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华过敏与免疫学杂志，2023，37(2)：97-105.
