肾衰竭检查需结合病史、症状及实验室检查，常用血肌酐、尿素氮检测评估肾功能，结合尿常规、肾脏超声等明确病因。
一、基础实验室检查
血肌酐与尿素氮检测：血肌酐（肌酐）和尿素氮是评估肾功能的核心指标，当肾小球滤过率下降时，二者会升高。血肌酐正常范围约44~97μmol/L，尿素氮正常范围约3.2~7.1mmol/L（不同医院参考值略有差异）。
尿常规检查：可发现蛋白尿、血尿或管型尿，帮助判断肾脏损伤类型。若尿蛋白持续阳性（≥1g/24h）或尿红细胞异常，提示肾小球或肾小管病变。
二、影像学与功能评估
肾脏超声检查：通过超声观察肾脏大小、形态及结构，判断是否存在萎缩、结石或积水。慢性肾衰竭常表现为双肾缩小、皮质变薄；急性肾损伤可能出现肾脏增大。
肾小球滤过率（GFR）检测：通过血肌酐结合年龄、性别计算eGFR（估算肾小球滤过率），是诊断肾功能分期的金标准。eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全。
三、病因鉴别检查
血液检查：包括电解质（钾、钠、钙磷水平）、酸碱平衡及甲状旁腺激素（PTH），慢性肾衰竭常伴随高钾血症、代谢性酸中毒及继发性甲状旁腺功能亢进。
肾穿刺活检：若病因不明（如不明原因血尿、蛋白尿），需通过肾穿刺明确病理类型，指导治疗方案选择。严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下进行检查。
四、特殊人群检查
儿童患者：需结合生长发育指标，排除先天性肾脏发育异常或遗传性肾病（如Alport综合征）。
老年患者：重点排查高血压肾损害、糖尿病肾病等慢性并发症，需同步监测糖化血红蛋白、血压控制情况。
参考文献：
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注：本文仅作科普参考，具体诊疗方案需由专业医师结合临床情况制定，请勿自行诊断或用药。
