人脑梗塞（缺血性脑卒中）是脑血管被血栓堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，具有高致残率和致死率，需尽早识别与救治。
一、高危因素与预防要点
不可控因素：年龄增长（45岁以上风险递增）、遗传基因（家族史者风险高）、性别差异（男性发病率高于女性）。
可控因素：高血压（收缩压>140mmHg时风险显著升高）、糖尿病（血糖控制不佳者血管病变加速）、高血脂（低密度脂蛋白胆固醇超标）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、房颤（心房血栓脱落致栓塞）。
预防核心：定期监测血压血脂，控制血糖在7.0mmol/L以下，戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，高危人群需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）。
二、典型症状与黄金救治时间
FAST识别法：F（Face面部下垂）、A（Arm肢体无力）、S（Speech言语障碍）、T（Time立即就医）。突发单侧肢体麻木、口角歪斜、说话含糊等症状时，立即拨打120。
黄金4.5小时：发病4.5小时内可通过静脉溶栓（rt-PA）恢复血流，6小时内可考虑取栓治疗，延误治疗将导致不可逆脑损伤。
特殊人群提示：儿童罕见，但先天性心脏病、镰状细胞贫血患者需警惕；孕妇因高凝状态风险增加，需加强产检监测。
三、中西医结合康复策略
西医基础治疗：急性期以抗血小板、改善脑循环为主，恢复期需控制危险因素，如他汀类药物稳定斑块，β受体阻滞剂控制心率。
中医辅助调理：恢复期可在中医师指导下服用补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍等）改善循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
家庭护理：吞咽困难者需鼻饲流食防误吸，肢体功能障碍者尽早开展康复训练，配合针灸（如百会、合谷穴）促进神经功能恢复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021年版)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1756-1768.
[3]中国康复医学会.脑卒中康复诊疗指南(2022版)[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：529-540.
