尿毒症的核心诊断指标包括血肌酐、尿素氮等肾功能指标，以及电解质紊乱、酸碱失衡等全身代谢指标，需结合病史综合判断。
一、肾功能核心指标
血肌酐（Cr）：肾脏排泄废物能力下降时，血肌酐会升高（正常成年男性约57~97μmol/L，女性41~73μmol/L）。当血肌酐＞707μmol/L时，提示肾功能衰竭进入尿毒症期。
尿素氮（BUN）：蛋白质代谢产物，正常范围3.2~7.1mmol/L，尿毒症时因肾脏排泄障碍可升至28.6mmol/L以上，常伴随肌酐同步升高。
二、电解质与酸碱失衡指标
血钾（K+）：正常3.5~5.5mmol/L，尿毒症患者因排钾能力下降易出现高钾血症（＞5.5mmol/L），严重时可致心律失常。
血钠（Na+）：正常135~145mmol/L，常因水钠潴留出现稀释性低钠（＜130mmol/L），表现为乏力、水肿。
碳酸氢根（HCO3-）：反映酸碱平衡，正常22~26mmol/L，尿毒症时因酸性代谢产物蓄积，HCO3-＜22mmol/L提示代谢性酸中毒。
三、尿液相关指标
尿量变化：尿毒症早期可出现夜尿增多（＞750ml/24h），晚期因肾小管浓缩功能丧失，尿量显著减少（＜400ml/24h）甚至无尿。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白＞3.5g提示肾小球严重受损，是慢性肾病进展至尿毒症的重要病理基础。
四、其他辅助指标
血红蛋白（Hb）：尿毒症患者因促红细胞生成素减少，常出现正细胞正色素性贫血（Hb＜100g/L）。
血钙与血磷：正常血钙2.25~2.58mmol/L、血磷0.81~1.45mmol/L，尿毒症时因钙磷代谢紊乱，可出现低钙高磷（血钙＜2.0mmol/L、血磷＞1.45mmol/L）。
参考文献：
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