泌尿结石的典型症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿困难及尿频尿急，严重时伴随恶心呕吐、发热等症状，需结合结石位置和大小判断。
一、疼痛：结石移动引发的剧烈绞痛
结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引发腰腹部突发剧烈绞痛（类似刀割样），常向会阴部、下腹部放射，疼痛持续数分钟至数小时不等，部分患者可因疼痛难忍出现辗转体位。若结石位于膀胱或尿道，疼痛可能集中在下腹部或尿道部位，伴随排尿中断感。
二、血尿：尿液颜色异常提示出血
结石摩擦尿路黏膜可导致局部微小血管破裂，出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）或镜下血尿（需显微镜检查发现红细胞）。部分患者仅表现为尿液颜色加深或镜下红细胞增多，尤其在剧烈疼痛发作后更易出现。儿童患者可能因血尿不明显而被忽视，需注意尿液浑浊或持续尿频症状。
三、排尿异常：梗阻与刺激症状并存
结石阻塞尿路时，可引起排尿困难（尿液排出无力、尿流变细）、尿频、尿急、尿不尽感，甚至出现急性尿潴留。若合并尿路感染，会伴随发热、寒战、尿液浑浊、异味加重等症状。双侧输尿管结石或孤立肾结石可能导致急性肾功能损伤，表现为少尿或无尿，需紧急处理。
四、全身症状：严重梗阻时的全身反应
结石长期嵌顿或合并感染时，可引发发热（体温38℃以上）、恶心呕吐、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者因疼痛应激出现血压下降、心率加快等休克前期表现，需警惕感染性休克风险。老年患者或糖尿病患者症状可能不典型，易延误诊断。
五、特殊人群表现差异
儿童患者可能因无法准确描述症状，表现为哭闹、拒食、腹部包块（结石梗阻导致肾积水）；孕妇因激素变化和子宫压迫，易发生输尿管扩张积水，症状可能更隐匿；老年人因肾功能减退，结石排出过程中更易出现梗阻和感染。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：556-562.
[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南（2022版）[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(3)：161-168.
[3]《中医诊断学》（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：215-218.
