精液少（医学称少精症）是指每次射精量低于1.5毫升（正常范围2~6毫升），可能由内分泌异常、生殖道感染、生活方式等因素引起，需及时排查原因。
一、内分泌与激素异常
下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱：如促性腺激素分泌不足，导致睾丸生精功能受抑。《中医诊断学》指出，肾虚精亏型少精症常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，需结合舌脉辨证。
甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可影响精子生成，糖尿病患者因胰岛素抵抗也可能导致少精，需通过激素检测明确。
二、生殖系统疾病
生殖道感染：前列腺炎、精囊炎等炎症会改变精液成分，降低精子活力与数量。WHO研究表明，慢性前列腺炎患者中约30%出现少精症状，需抗炎治疗。
精索静脉曲张：睾丸局部温度升高影响生精功能，超声检查可确诊，严重者需手术干预。
三、生活方式与环境因素
长期熬夜与精神压力：打乱内分泌节律，导致睾酮水平下降。《中国居民膳食指南（2022）》建议规律作息，每日睡眠7~8小时。
接触有害物质：长期暴露于重金属（如铅、镉）、有机溶剂或辐射环境，会损伤睾丸生精上皮。
四、中医辨证分型
肾阳不足型：畏寒肢冷、精子活力低，治以温补肾阳（如金匮肾气丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证）。
气血两虚型：乏力、面色苍白，宜补气养血（如人参养荣丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证）。
精液少可能影响生育，建议3~6个月内复查精液常规，避免久坐、戒烟限酒、减少高温环境暴露。如伴随睾丸疼痛、血精等症状，需立即就医。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.少精子症诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):412-418.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材,2021年版),人民卫生出版社.
[3] World Health Organization.WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen(6th ed)[M].Geneva: WHO Press,2010:35-42.
