尿毒症并发症是指肾功能严重受损（肾小球滤过率<15ml/min）后，体内毒素蓄积、水电解质紊乱及内分泌失调引发的多系统损害，常见于心血管、骨骼、神经等系统。
一、心血管系统并发症
高血压与心衰：尿毒症毒素（如尿素）刺激肾素分泌，导致血压升高；容量负荷过重引发水钠潴留，心脏泵血负担加重，表现为胸闷、气短、下肢水肿。
心律失常与心肌钙化：高钾血症（钾离子排泄障碍）可致心肌电活动异常，出现室颤等致命性心律失常；钙磷代谢紊乱引发心肌组织钙化，影响心脏收缩功能。
二、肾性骨病
纤维性骨炎：甲状旁腺激素（PTH）过度分泌，破骨细胞活性增强，骨小梁吸收增加，表现为骨痛、骨骼变形（如肋骨串珠、脊柱侧弯）。
肾性骨软化：维生素D活化障碍（肾脏1-α羟化酶不足），钙吸收减少，骨基质矿化不全，X线可见骨骼密度降低、假性骨折线。
三、神经系统并发症
尿毒症脑病：血中尿素、肌酐等毒素蓄积，引发意识障碍（嗜睡→昏迷）、肌阵挛、扑翼样震颤；脑电图示弥漫性慢波。
周围神经病变：远端对称性感觉运动障碍，表现为"袜套样"麻木、烧灼感，夜间加重；严重者出现肢体无力、肌肉萎缩。
四、消化系统并发症
恶心呕吐：尿素刺激胃肠道黏膜，激活化学感受器触发区（CTZ），引发顽固性恶心呕吐，进食后加重。
消化道溃疡：高胃酸分泌（胃泌素灭活障碍）与胃黏膜屏障破坏，易并发胃溃疡、十二指肠溃疡，严重者致消化道大出血。
尿毒症并发症需早期干预，通过控制血压（推荐ACEI/ARB类药物）、纠正钙磷代谢（碳酸钙+骨化三醇联合治疗）、血液净化（透析/肾移植）等综合措施降低风险。严禁自行服用任何降磷/补钙药物，必须在肾内科医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：536-548.
[2]KDOQI Clinical Practice Guidelines for Bone Metabolism and Disease in CKD.US Renal Data System，2021.
[3]《肾脏病学》（第3版）人民卫生出版社，2020：1142-1168.
