男人一个睾丸通常仍具备生育能力，只要剩余睾丸功能正常且精子质量达标。但需注意先天发育异常或后天损伤可能影响生育力，建议通过精液检查评估生育能力。
一、单侧睾丸的生理功能
正常男性有两个睾丸，分别负责产生精子和分泌雄激素。单侧睾丸若发育正常，其生精功能可代偿对侧缺失的功能，只要睾丸能持续产生足够数量和活力的精子，仍可维持生育能力。临床研究显示，约85%单侧隐睾患者经治疗后仍能正常生育[1]。
二、影响生育能力的关键因素
单侧睾丸的生育能力取决于其健康状况：若睾丸因外伤、感染或先天性发育不良受损，可能导致精子数量减少或质量下降。例如，隐睾症患者若未及时治疗，可能伴随睾丸生精功能受损，需通过超声检查评估睾丸结构完整性[2]。此外，精索静脉曲张、睾丸炎等疾病也可能影响单侧睾丸的功能。
三、生育能力的科学评估方法
建议通过精液常规分析判断生育能力，重点关注精子浓度（正常参考值≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）及形态（正常形态精子≥4%）。若精液指标异常，可进一步检查性激素六项（包括睾酮、促卵泡生成素等）及睾丸超声，明确睾丸功能状态。对于单侧隐睾或睾丸损伤史者，建议尽早进行生育力评估[3]。
四、特殊情况的处理建议
先天性单侧睾丸缺如者，若对侧睾丸功能正常，通常不影响生育。后天性单侧睾丸切除（如肿瘤切除）患者，需通过辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）实现生育。无论何种情况，均需在专业医生指导下进行生育规划，避免盲目用药或过度焦虑[4]。
参考文献：
[1]中华医学会男科学分会.中国隐睾症诊断治疗指南(2020)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-390.
[2]WHO人类精液检查与处理实验室手册(第5版)[M].世界卫生组织，2021：45-56.
[3]国家卫生健康委员会.男性生殖健康诊疗指南(2022)[Z].北京：人民卫生出版社，2022：12-18.
[4]European Association of Urology. Guidelines on Testicular Cancer 2023[J]. European Urology， 2023， 83(3)：321-335.
