单纯疱疹病毒感染需根据发作类型和严重程度选择药物，首选核苷类抗病毒药如阿昔洛韦，次选伐昔洛韦、泛昔洛韦；局部症状可用阿昔洛韦软膏等，继发感染需加用抗生素。
一、系统性抗病毒药物
核苷类抗病毒药是治疗单纯疱疹病毒的一线药物，通过抑制病毒DNA合成发挥作用。- 阿昔洛韦：适用于初发或反复发作的单纯疱疹，口服吸收良好，能缩短病程、减轻症状。- 伐昔洛韦：生物利用度更高，服药次数少，适合需长期抑制治疗的患者。- 泛昔洛韦：起效快，对反复发作的生殖器疱疹效果显著。这些药物需在发病早期（24小时内）服用效果更佳，严禁自行服用，必须面诊辨证。
二、局部外用药物
症状较轻时可单独使用外用制剂，减少全身副作用。- 阿昔洛韦软膏/乳膏：直接涂抹于患处，每日4~6次，能减轻疼痛、促进愈合。- 喷昔洛韦乳膏：抗病毒活性更强，对口唇疱疹疗效优于阿昔洛韦。- 莫匹罗星软膏：若合并细菌感染（如脓疱、红肿），需联合外用抗生素预防继发感染。
三、特殊人群用药调整
儿童患者：阿昔洛韦可按体重计算剂量（20mg/kg，每日4次），需在医生指导下使用；避免使用刺激性强的药物。- 孕妇：初发感染可在医生评估后使用阿昔洛韦（FDA妊娠B类药物），反复发作患者需提前咨询产科医生。- 免疫功能低下者：如HIV感染者、肿瘤患者，需长期抑制治疗，可能需增加药物剂量或延长疗程。
四、生活方式辅助治疗
药物治疗同时需配合非药物干预：- 口腔疱疹：避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口，保持患处干燥清洁。- 生殖器疱疹：穿宽松棉质衣物，避免性生活直至皮疹完全愈合。- 反复发作：需规律作息、适度运动，增强免疫力，减少诱发因素（如熬夜、压力、暴晒）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国单纯疱疹病毒感染诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(6)：489-493.
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