脂溢性脱发症状主要表现为头皮油脂分泌旺盛、头发逐渐稀疏变细，常伴发际线后移和头顶发量减少，男性多呈M型或O型秃发，女性多为头顶头发稀疏。
一、典型症状表现
头发油腻与头屑增多：头皮皮脂腺分泌异常旺盛（医学称皮脂溢出），头发易黏连成缕，1~2天即显油腻，同时伴头皮糠疹（俗称头屑）增多，梳头时可见大量细小鳞屑飘落。
头发渐进性稀疏：头顶及前额发际线处头发逐渐变细变软，生长期头发比例下降，休止期头发脱落增加，梳头或洗头时脱发量明显多于正常（正常每日脱发50~100根属生理现象，超过则需警惕）。
毛囊萎缩与细软发：病程进展中可见毛囊口缩小，新长出的头发直径变细（医学称毳毛化），头发从粗硬逐渐转为细软，最终可能形成"绒毛状"短发，无法支撑正常发量。
二、不同性别特征差异
男性脂溢性脱发：多始于青春期后，典型表现为发际线从额角对称后移（形成"M型"），头顶头发逐渐稀疏直至形成"O型"秃发区，仅保留两侧及后枕部头发，病程中头皮可见明显血管扩张和毛囊口不明显。
女性脂溢性脱发：较少出现典型M型秃发，多表现为头顶头发整体稀疏（医学称"圣诞树样"分布），发缝变宽但发际线一般保持完整，少数患者可能伴前额两侧头发轻度变稀，病程进展相对缓慢。
三、伴随症状与病程特点
头痒与头皮炎症：部分患者头皮伴轻度瘙痒，抓挠后可能出现红斑或油腻性痂皮，严重时可继发脂溢性皮炎（表现为头皮潮红、渗液、结痂）。
病程长期性与渐进性：多数患者病程呈慢性进展（数年至十余年），早期症状易被忽视，随年龄增长（20~40岁高发）逐渐加重，男性秃发程度通常较女性更显著。
参考文献：
[1]陈红风.中医外科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人脂溢性脱发诊疗指南(2022年版)[J].中华皮肤科杂志，2022，55(6)：432-436.
[3]Uebelhart D， et al.Androgenetic alopecia[J].Journal of the American Academy of Dermatology， 2020， 82(2)：367-381.
