头晕可能涉及心血管、神经、耳科等多系统问题，需根据伴随症状选择检查：基础检查包括血常规（排查贫血）、血压监测（高血压/低血压）、血糖检测（低血糖风险）；针对中枢神经系统需做头颅CT/MRI（筛查脑血管病）；耳源性头晕应做前庭功能检查（如眼震电图）；若怀疑颈椎病，可查颈椎X线或MRI。
一、基础生理指标检查
血常规可检测血红蛋白（判断贫血性头晕）、白细胞（排查感染）；血压监测区分体位性低血压（站立后头晕）；血糖检测排除低血糖（饥饿时头晕、心慌）。儿童需关注生长发育指标（如缺铁性贫血），孕妇应排查妊娠高血压综合征。
二、影像学与专科检查
头颅CT/MRI（磁共振成像）是排查脑出血、脑梗死、肿瘤等结构性病变的首选，MRI对后循环缺血（如脑干病变）更敏感。颈椎X线或MRI可评估颈椎压迫血管导致的头晕。耳科检查包括听力测试（排查梅尼埃病）、前庭功能试验（如冷热试验，诊断耳石症）。
三、特殊人群专项检查
长期头晕伴耳鸣者需查纯音测听+声导抗（排除感音神经性耳聋）；高血压患者需动态血压监测（24小时内波动）；中老年患者加做颈动脉超声（筛查斑块）。儿童若频繁头晕，需检查心电图（排除心律失常）、脑电图（排查癫痫）。
四、功能与代谢评估
心电图（ECG）排查心律失常（如房颤导致脑供血不足）；动态心电图（Holter）监测24小时心率变化。怀疑内分泌疾病时，查甲状腺功能（甲亢/甲减均可能引发头晕）。中医辨证需结合舌象脉象（如气血亏虚型头晕伴面色苍白、乏力），但需严禁自行服用任何中成药，必须面诊辨证。
头晕检查需遵循"阶梯式"原则：先基础检查（血常规、血压），再针对性专科检查。儿童和孕妇等特殊人群应优先排查感染、代谢异常及产科并发症。若头晕伴剧烈呕吐、肢体麻木或意识障碍，需立即急诊。
参考文献：
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[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：78-85.
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