躁郁症(双相情感障碍)表现为情绪在躁狂/轻躁狂与抑郁状态间波动,需通过药物治疗、心理干预及生活方式调整综合管理,家长需关注儿童青少年情绪异常信号并及时就医。
一、识别典型表现
躁狂期常出现情绪高涨(如持续兴奋、易怒)、思维奔逸(语速快、话题跳跃)、活动增多(精力过剩、睡眠需求减少);抑郁期则表现为情绪低落(兴趣丧失、自责自罪)、思维迟缓(反应变慢、决策困难)、躯体症状(食欲减退、早醒)。儿童青少年可能以易激惹(频繁发脾气)、学业下降为主要表现,需警惕与普通情绪波动区分。
二、规范治疗方案
药物治疗需在医生指导下使用心境稳定剂(如丙戊酸盐、锂盐)、抗精神病药(如喹硫平)或抗抑郁药(需谨慎联用),严禁自行服用。心理治疗推荐认知行为疗法(CBT)和人际与社会节律疗法(IPSRT),帮助识别情绪触发因素并建立规律作息。家庭支持方面,家长需避免过度批评或忽视,鼓励规律运动(如每日30分钟有氧运动)和健康饮食(补充Omega-3脂肪酸)。
三、应急与长期管理
躁狂发作时可通过环境调整(安静独处、减少刺激)缓解;抑郁发作时需陪伴患者完成基础生活护理(如按时进食、简单活动)。长期管理需定期复诊,根据病情调整治疗方案,避免突然停药。特殊人群(如孕妇、老年人)需增加监测频率,儿童患者可能需结合发育特点调整药物剂量。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第三版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-170.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)[M].Arlington: APA Publishing, 2013.
[3]WHO.Mental health: A guide to assessment and management of common mental disorders[R].Geneva: WHO Press, 2019.