更年期主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状、自主神经失调及精神神经症状等，部分女性还会出现睡眠障碍、情绪波动及泌尿生殖道萎缩等问题。
一、月经周期紊乱
月经周期变得不规律，可能提前或推迟，经量时多时少，最终逐渐减少直至绝经。这是由于卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降导致的内分泌失调表现。
1.月经周期改变
周期缩短：原本30天左右的周期可能缩短至20天内，或周期延长至40~60天。
经量变化：经量可能增多（功能性子宫出血）或减少，部分女性出现淋漓不尽的少量出血。
二、血管舒缩症状
主要表现为阵发性潮热、盗汗，是雌激素波动导致血管收缩功能异常的典型症状。
潮热：突然感到面部、颈部及胸部发热，伴皮肤发红、出汗，持续数秒至数分钟，每日发作数次至数十次。
盗汗：夜间入睡后出汗，严重影响睡眠质量，导致次日疲劳、注意力不集中。
三、自主神经功能紊乱
伴随心悸、头晕、失眠、耳鸣、记忆力减退等症状，部分女性出现情绪波动、焦虑或抑郁倾向。
心血管症状：自觉心跳加快、胸闷，心电图检查常无器质性病变。
神经症状：情绪敏感、易怒、多疑，或出现情绪低落、兴趣减退，需与抑郁症鉴别。
四、泌尿生殖道萎缩
雌激素水平下降导致泌尿生殖器官萎缩，表现为阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急及反复尿路感染。
阴道症状：阴道黏膜变薄、弹性降低，分泌物减少，易发生老年性阴道炎。
泌尿系统症状：尿道黏膜萎缩，出现压力性尿失禁（咳嗽、大笑时漏尿）或反复膀胱炎。
五、骨骼肌肉系统症状
长期雌激素缺乏可导致骨质疏松，表现为腰背疼痛、关节疼痛、身高变矮，严重时发生骨折。
骨密度下降：腰椎、髋部骨量流失加速，女性绝经后5~10年骨松风险显著增加。
肌肉症状：肌肉力量减弱、肌肉萎缩，关节僵硬感，尤其膝关节周围疼痛明显。
参考文献：
[1]全国高等学校教材《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，第32-35页。
[2]中国营养学会《中国居民膳食指南2022》，人民卫生出版社，2022年，第156-158页。
[3]国家卫生健康委员会《中国更年期妇女健康管理指南》，2021年，第5-8页。
