前列腺炎和前列腺增生是男性前列腺常见疾病，前者以感染或炎症为主，多见于中青年；后者是前列腺组织增生导致排尿困难，高发于中老年男性。两者病因、症状和治疗原则差异显著。
一、核心区别：病因与发病机制
前列腺炎主要由病原体感染（如细菌、支原体）或非感染性因素（久坐、酗酒）引发，炎症刺激前列腺组织导致充血水肿，属于炎症性疾病。前列腺增生则是前列腺细胞异常增殖，与年龄增长、雄激素水平变化相关，属于良性增生性疾病，病理上表现为前列腺组织腺体和间质增生。
二、症状表现差异
前列腺炎典型症状包括尿频、尿急、尿痛，会阴部或下腹部隐痛，部分患者伴随发热、性功能异常（如早泄、勃起功能障碍）。慢性前列腺炎症状持续3个月以上，易反复发作。前列腺增生早期表现为夜尿增多（每晚2次以上）、排尿等待、尿流变细，随病情进展可能出现尿潴留（无法排尿）、血尿等并发症，严重影响生活质量。
三、诊断与治疗原则
前列腺炎需通过尿常规、前列腺液检查明确病原体类型，治疗以抗生素（如左氧氟沙星）或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）为主，配合物理治疗（温水坐浴）和生活方式调整（避免久坐）。前列腺增生主要通过前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查确诊，药物治疗包括5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）和α受体阻滞剂，必要时手术治疗（如经尿道前列腺电切术）。两者均需避免自行用药，建议在泌尿外科医生指导下规范治疗。
四、高危人群与预防建议
前列腺炎高危因素包括久坐、憋尿、不洁性生活；预防措施有规律作息、避免辛辣饮食、适度运动。前列腺增生高发于50岁以上男性，预防重点是控制体重、避免肥胖、定期体检（50岁后每年查PSA）。日常饮水建议1500~2000ml/日，避免夜间大量饮水，可有效减少前列腺负担。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-26.
[2]吴勉华，石岩.中医内科学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：145-148.
[3]国家卫生健康委员会.中国前列腺增生诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
