膀胱炎是膀胱发生炎症的泌尿系统常见疾病,多由细菌感染引起,也可因结石、异物等刺激或化学物质损伤导致,主要表现为尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。
一、常见致病原因
细菌感染:最常见的是大肠杆菌(肠道正常菌群,经尿道逆行感染),少数为葡萄球菌、变形杆菌等。性生活活跃女性因尿道短宽,易发生逆行感染。
非感染性因素:长期憋尿导致膀胱压力增高,黏膜缺血易受损;尿路结石(如膀胱结石)摩擦刺激黏膜;某些化学物质(如肥皂、润滑剂)或药物(如环磷酰胺)损伤膀胱黏膜。
二、典型症状表现
排尿异常:尿频(白天排尿>8次,夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍受)、尿痛(排尿时尿道灼热或刺痛感)。
尿液异常:尿液浑浊、有异味,严重时可见血尿(尿液呈淡红色或洗肉水色)。
全身症状:急性膀胱炎一般无发热,慢性或合并肾盂肾炎时可能出现低热、乏力、腰腹部不适。
三、高危人群与预防措施
高危人群:女性(尤其育龄期)、老年人(前列腺增生导致排尿不畅)、糖尿病患者(免疫力低下)、长期留置导尿管者。
预防方法:每日饮水1500~2000ml,避免憋尿;注意性生活卫生(前后排尿、清洁外阴);糖尿病患者需严格控糖;有结石者需定期复查并遵医嘱排石。
四、治疗与注意事项
西医治疗:以抗生素为主(如左氧氟沙星、头孢类,需遵医嘱按疗程服用),同时多饮水促进排尿冲洗膀胱;疼痛明显时可短期服用碳酸氢钠碱化尿液缓解刺激。
中医调理:湿热下注型(尿频尿急、尿黄尿痛)可用八正散加减,阴虚火旺型(口干咽燥、尿少灼热)可用知柏地黄丸,严禁自行服用,必须面诊辨证。
生活护理:避免辛辣刺激饮食,注意个人卫生,治疗期间暂停性生活直至症状完全消失。
参考文献:
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