焦虑性抑郁症（混合性抑郁焦虑障碍）同时存在抑郁核心症状与焦虑典型表现，患者常感到情绪低落、兴趣减退，又伴随紧张不安、坐立难安，严重影响日常功能。
一、情绪症状：抑郁与焦虑的双重交织
核心表现为持续低落的情绪（如对事物失去兴趣、感到空虚无助）与过度焦虑（如莫名紧张、担心未来，常伴心悸、出汗等躯体反应），两者可同时出现或交替加重。部分青少年患者可能以易激惹（如频繁发脾气）为主要表现。
二、躯体症状：身心症状相互影响
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，常伴随噩梦（《中医诊断学》2021年版）。
躯体不适：不明原因的头痛、胃肠不适、肌肉紧张，部分患者出现"躯体化"症状（如无器质性病变的疼痛）。
自主神经紊乱：心跳加速、呼吸急促、手抖、口干等交感神经兴奋表现。
三、认知与行为：思维与行动的双重受限
认知扭曲：反复自责、对未来过度悲观，或出现"想太多"的强迫性思维（如反复检查、过度担忧）。
行为退缩：社交回避、工作效率下降，甚至出现"躺平"状态，儿童青少年可能表现为学习成绩突然下滑。
四、特殊人群表现差异
儿童：多表现为躯体不适（如腹痛、头痛），而非明确的情绪表达，易被误诊为"多动症"或"学习障碍"。
老年人：抑郁症状可能被躯体疾病掩盖，常以"兴趣丧失、精力不足"为主，伴随焦虑性躯体不适（如胸闷、关节痛）。
若出现上述症状持续2周以上，且影响正常生活，建议及时寻求精神科或心理科专业评估。严禁自行服用抗抑郁/焦虑药物，需由医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2020,53(3):161-168.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:234-238.
[3]WHO.ICD-11:International Classification of Diseases 11th Revision[R].2018:Chapter 5 Mental, Behavioral and Neurodevelopmental Disorders.
