手癣是由皮肤癣菌（真菌感染，俗称"霉菌"）引起的手部皮肤病，具有较强传染性，可通过直接接触（手与手、手与患处）或间接接触（共用毛巾、手套等）传播，温暖潮湿环境会加速真菌繁殖。
一、手癣的传染途径
直接接触传播：与手癣患者握手、共用物品（如毛巾、餐具）或接触其污染的皮肤鳞屑均可能被传染。儿童因皮肤娇嫩且免疫力发育不完全，更容易被感染。
间接接触传播：接触被污染的公共设施（如门把手、健身器材）或患有足癣（脚气）的脚部后未及时清洁手部，易引发交叉感染。此外，长期潮湿、多汗的手部环境会增加真菌定植风险。
二、易感人群与预防要点
高危人群：长期从事接触水或化学物质工作者（如厨师、护士）、糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力下降）、免疫力低下者（如长期使用激素者）需特别注意防护。
家庭预防：患者应单独使用毛巾、脸盆，避免与家人共用；日常勤洗手并擦干，保持手部干燥；避免搔抓患处后接触其他部位皮肤。
三、典型症状与鉴别要点
水疱型：手掌或手指出现成群小水疱，瘙痒明显，水疱干涸后脱屑，常伴糜烂。
鳞屑角化型：手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易干裂出血，多见于长期未治愈者。
鉴别提示：手癣常单侧发病（初期），伴瘙痒；湿疹则多双侧对称，可能有渗出倾向，需通过真菌镜检（皮肤科检查）确诊。
四、科学治疗原则
外用药物：可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药膏（严禁自行服用），坚持使用至症状消失后再巩固1~2周，避免复发。
口服药物：严重泛发性手癣需在医生指导下口服伊曲康唑或特比萘芬，严禁自行服用，肝肾功能不全者慎用。
特殊注意：合并细菌感染时需先控制感染，避免盲目使用激素类药膏，以免加重真菌扩散。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国手癣诊疗指南(2020)[J].临床皮肤科杂志，2020，49(6):361-364.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:115-117.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治核心信息[J].中国全科医学，2021，24(增刊1):1-5.
