月经少需先明确病因，建议先做性激素六项、妇科超声检查，必要时加做甲状腺功能、宫腔镜等检查，明确内分泌、子宫及卵巢情况。
一、基础内分泌检查
1.性激素六项检测
检测项目：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。
临床意义：通过血液检测评估卵巢功能，判断是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、高泌乳素血症等内分泌疾病。
二、子宫及卵巢影像学检查
1.妇科超声检查
检查目的：观察子宫形态、内膜厚度（正常育龄期女性月经周期第5-7天内膜厚度约4-6mm）、卵巢大小及卵泡数量。
异常提示：内膜过薄可能提示宫腔粘连、多次流产史；卵巢多囊样改变（≥12个小卵泡）需警惕PCOS。
三、其他针对性检查
1.甲状腺功能检测
检测项目：TSH、FT3、FT4。
临床意义：甲状腺功能减退或亢进均可导致月经减少，尤其甲减患者常伴随怕冷、乏力等症状。
2.宫腔镜检查
适用情况：经上述检查仍未明确病因，或怀疑宫腔粘连、内膜息肉时。
检查价值：可直接观察宫腔形态，明确是否存在内膜损伤或占位性病变。
四、中医辨证检查
1.舌脉诊查
辨证要点：中医认为月经量少多与气血不足（舌淡苔白、脉细弱）、气滞血瘀（舌暗有瘀点、脉弦涩）或寒凝血瘀（舌暗苔白、脉沉迟）相关。
辅助检查：可结合基础体温监测（BBT）、排卵试纸等判断是否存在排卵障碍。
月经少需结合年龄、病史及伴随症状选择检查项目，建议先至妇科就诊，由医生根据具体情况制定检查方案。检查前需注意：保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动；检查当日早晨空腹抽血，憋尿完成妇科超声。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性月经健康管理专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：589-594.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：126-130.
[3]中华医学会妇产科学分会内分泌学组.多囊卵巢综合征诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(2)：105-110.
