肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的肾脏实质性炎症，主要累及肾盂（肾脏集合系统）及肾实质，分急性和慢性两类，急性发作时可出现高热、腰痛、尿频尿急等症状。
一、感染途径与易感因素
上行性感染：最常见，多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行至膀胱（膀胱炎），再沿输尿管蔓延至肾盂，引发炎症。（通俗注解：细菌从尿道“逆行”爬到肾脏，类似下水道堵塞后污水回流）
血行性感染：少见，致病菌通过血液直接到达肾脏，常见于皮肤感染、败血症等情况。
易感人群：女性因尿道短、经期免疫力下降更易患病；长期憋尿、糖尿病、尿路结石患者及免疫力低下者风险较高。
二、急性与慢性表现差异
急性肾盂肾炎：典型症状为突发高热（39~40℃）、寒战、单侧或双侧腰痛，伴随尿频、尿急、尿痛（类似膀胱炎症状），严重时可出现恶心呕吐、肾功能短暂异常。需及时用抗生素治疗（如喹诺酮类、头孢类），严禁自行服用。
慢性肾盂肾炎：多由急性未彻底治愈或反复感染导致，症状隐匿，表现为间歇性低热、腰酸、夜尿增多，长期可进展为慢性肾衰竭。需长期规范治疗，控制感染并保护肾功能。
三、诊断与治疗原则
诊断依据：尿常规可见白细胞、细菌，血常规提示白细胞升高，尿培养可明确致病菌。超声检查可辅助排查结石、梗阻等诱因。
治疗核心：足量、足疗程抗生素（通常2周左右），同时多饮水（每日1500~2000ml）促进排尿冲洗尿道。症状缓解后仍需复查尿常规及尿培养，确认感染清除。
四、预防与护理要点
日常预防：注意个人卫生，尤其经期、性生活后清洁；避免憋尿，及时排尿；糖尿病患者需严格控糖。
家庭护理：发热时物理降温或遵医嘱用药；恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠。
参考文献：
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