躁郁症（双相情感障碍）表现为情绪在抑郁期和躁狂期（或轻躁狂期）交替发作，诊断需满足症状持续时间、严重程度及排除其他疾病的医学标准，核心特征是情绪极端波动。
一、典型症状表现
躁狂期（含轻躁狂）：持续至少1周的情绪高涨或易激惹，伴随思维奔逸（想法多且快）、活动增多（如频繁社交、购物）、睡眠需求减少、注意力分散、冲动行为（如挥霍、冒险），部分出现幻觉或妄想（精神病性症状）。
抑郁期：持续至少2周的情绪低落、兴趣减退，伴随睡眠障碍（早醒）、食欲改变（暴食或厌食）、自责自罪、精力下降、思维迟缓，严重时出现自杀念头或行为。
二、诊断标准
病程要求：躁狂/轻躁狂发作需至少持续1周，抑郁发作至少2周，且两次发作间隔至少2个月无混合状态；成人患者需排除器质性疾病（如甲状腺功能异常）或物质滥用（如酒精、药物）导致的情绪障碍。
严重程度：躁狂期症状需显著影响社交/职业功能，抑郁期可能伴随躯体症状（如体重骤变、晨重暮轻），儿童青少年症状可能表现为易激惹而非明显低落。
三、辅助诊断依据
家族史：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病史增加风险；
发作频率：双相I型（有过躁狂发作）、双相II型（轻躁狂+抑郁）、环性心境障碍（情绪波动较轻）为不同亚型；
排除标准：需通过精神科量表（如杨氏躁狂量表、汉密尔顿抑郁量表）和病史采集综合判断，避免误诊为单纯抑郁症或焦虑症。
四、注意事项
及时就医：若出现情绪极端波动、自伤行为或无法控制的冲动，应尽快就诊精神科，严禁自行服用抗抑郁药（可能诱发躁狂）；
治疗原则：以心境稳定剂（如丙戊酸盐）为主，结合心理治疗，需长期规范服药，避免突然停药导致复发。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2019，52(1)：1-10.
[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders， Fifth Edition[M].Washington，DC：APA Publishing，2013：77-116.
