小便成褐色可能与生理性因素（如饮水不足、食物影响）或病理性因素（如肝胆疾病、溶血性疾病）有关，需结合伴随症状判断，必要时就医检查。
一、生理性因素导致的褐色尿
脱水或饮水不足：尿液浓缩时，尿色素浓度升高会呈现深褐色，伴随尿量减少、尿液气味加重。这种情况通过增加饮水量（每日1500~2000ml）通常可恢复正常。
食物或药物影响：食用大量甜菜根、胡萝卜等富含天然色素的食物，或服用呋喃唑酮、利福平~等药物后，可能出现暂时性褐色尿，停药或调整饮食后症状消失。
二、病理性因素引发的褐色尿
肝胆系统疾病：肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等导致胆红素代谢异常，尿液中胆红素升高，尿液呈深褐色或茶色，常伴随皮肤巩膜发黄、右上腹不适等症状。《中医诊断学》（十四五规划教材）指出，肝胆湿热证常表现为尿色深黄如茶色，需结合舌苔黄腻、口苦等辨证[1]。
溶血性疾病：血型不合输血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引发红细胞大量破坏，血红蛋白进入尿液形成血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色，可能伴随贫血、乏力、腰背疼痛等症状。《内科学》（第9版）强调，溶血性疾病需紧急排查病因并干预[2]。
横纹肌溶解综合征：剧烈运动、挤压伤、药物副作用等导致肌肉细胞破坏，肌红蛋白释放入血经肾脏排泄，尿液呈褐色或深茶色，常伴随肌肉疼痛、肿胀、少尿等表现，需立即就医防止急性肾损伤。
三、特殊人群注意事项
儿童：蚕豆病（G6PD缺乏症）患儿食用蚕豆或接触樟脑丸后，可能诱发急性溶血，出现茶色尿，家长需警惕并立即送医[3]。
老年人：高血压、糖尿病患者若出现不明原因褐色尿，需排除药物性肾损伤或肾功能不全，建议定期监测尿常规及肝肾功能。
若褐色尿持续存在或伴随上述症状，应尽快就医，通过尿常规、肝功能、血常规等检查明确病因。严禁自行服用任何药物，务必在医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]人民卫生出版社.中医诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：45-47.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-570.
[3]中华医学会儿科学分会.儿童蚕豆病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：198-201.
