尿毒症治疗以肾脏替代疗法为核心，结合病因治疗与综合管理，需根据病情阶段选择透析或肾移植，同时配合药物与生活方式干预。
一、肾脏替代治疗是核心手段
血液透析：通过机器过滤血液中毒素，每周需2~3次，每次4小时左右，能快速清除代谢废物，但需规律透析维持生命[1]。
腹膜透析：利用人体腹膜自然滤过功能，居家可自行操作，每日需3~4次换液，适合残余肾功能较好或行动不便者[2]。
肾移植：将健康肾脏植入患者体内，是长期存活最理想方式，但需终身服用抗排异药物，供体来源有限[3]。
二、病因治疗与药物管理
控制原发病：糖尿病肾病需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），高血压肾损害需将血压控制在130/80mmHg以下[4]。
对症用药：使用促红细胞生成素纠正贫血，碳酸钙或骨化三醇改善钙磷代谢，避免自行服用含马兜铃酸的中药（如关木通、广防己）[5]。
三、饮食与生活方式调整
低盐低蛋白：每日盐摄入<5g，蛋白质以优质蛋白（鸡蛋、牛奶）为主，量约0.6~0.8g/kg体重[6]。
规律监测：定期复查血肌酐、电解质、甲状旁腺激素，避免高钾食物（香蕉、橙子）和高磷食物（坚果、蛋黄）。
心理支持：家属需陪伴患者应对治疗压力，必要时寻求心理咨询，避免焦虑抑郁影响治疗依从性[7]。
参考文献：
[1]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社，2021，896-920.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：409-418.
[3]陈香美.中国肾移植发展现状与展望[J].中华器官移植杂志，2022，43(2)：65-68.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[5]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾脏病中医诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1305-1311.
[6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022，123-135.
[7]WHO.全球精神卫生报告(2021)[R].世界卫生组织，2021：45-52.
