前列腺肿大（良性前列腺增生）的药物治疗以α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂为主，中西医结合方案需根据症状选择，如尿频尿急可联用M受体拮抗剂，用药需遵医嘱。
一、西医常规用药方案
1.α受体阻滞剂（快速缓解梗阻症状）
特拉唑嗪、坦索罗辛等药物可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，快速改善排尿困难、尿频等症状，尤其适合急性尿潴留风险患者。需注意首次服药可能出现体位性低血压，老年患者需监测血压。
2.5α-还原酶抑制剂（缩小前列腺体积）
非那雄胺、度他雄胺通过抑制睾酮转化为活性激素，长期服用可缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术风险。但起效较慢（需3~6个月），适合前列腺体积较大（＞30ml）或症状持续进展者。
3.联合用药与辅助治疗
对中重度症状患者，可在医生指导下联合α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂，兼顾快速缓解与长期控制。M受体拮抗剂（如托特罗定） 可缓解尿频尿急，与α受体阻滞剂联用需注意口干、便秘等副作用。
二、中医辨证施治要点
中医认为前列腺肿大属"癃闭"范畴，需分证型用药：湿热下注型（尿频涩痛、口苦）可用八正散加减，中气下陷型（尿意频但无力）可用补中益气汤，肾阴亏虚型（腰膝酸软、潮热）可用知柏地黄丸。严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、生活方式辅助建议
避免久坐、憋尿，控制体重，减少酒精和辛辣刺激饮食。
适度运动（如快走、游泳）可改善盆底血液循环，缓解症状。
定期监测前列腺特异性抗原（PSA），排除前列腺癌风险。
前列腺肿大治疗需个体化，建议先通过尿常规、超声等检查明确病因，在泌尿外科或男科医生指导下规范用药，避免盲目自行购药。中西医结合方案需兼顾疗效与安全性，老年患者尤其注意药物相互作用和副作用管理。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国良性前列腺增生诊疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]吴勉华，王新月.中医内科学(第十版)[M].北京：中国中医药出版社，2016：189-195.
[3]国家卫生健康委员会.中国良性前列腺增生诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
