肾小球肾炎属于免疫介导的炎症性疾病，是肾脏滤过单位（肾小球）发生炎症反应的结果，常伴随蛋白尿、血尿等症状。
一、炎症本质：免疫介导的肾脏损伤
肾小球肾炎是免疫机制异常激活导致的炎症反应，当人体遭遇感染、药物等诱因时，免疫系统错误攻击肾小球基底膜或内皮细胞，引发局部免疫复合物沉积，激活补体系统和炎症细胞（如中性粒细胞、巨噬细胞），造成肾小球滤过膜结构破坏，出现蛋白尿、血尿等症状，病程进展可影响肾功能[1]。
二、病理分类：免疫复合物与抗基底膜两类主要类型
免疫复合物型：最常见类型，如链球菌感染后肾炎，病原体抗原与抗体结合形成复合物，沉积于肾小球系膜区或毛细血管袢，激活补体系统引发炎症[2]。
抗基底膜型：自身抗体直接攻击肾小球基底膜（如Goodpasture综合征），抗体与基底膜抗原结合后激活补体，造成广泛基底膜损伤，病情进展迅速[1]。
三、临床分型：原发性与继发性炎症表现
原发性肾炎：病因不明，约占90%，如IgA肾病、膜性肾病等，多因遗传、免疫紊乱导致持续性肾小球炎症[1]。
继发性肾炎：由其他疾病引发，如糖尿病肾病（高血糖损伤微血管）、狼疮性肾炎（自身免疫抗体攻击多器官）等，炎症是基础疾病的并发症[2]。
四、治疗原则：控制炎症+保护肾功能
急性期需卧床休息，低盐饮食，避免感染诱因；针对免疫炎症，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）抑制免疫反应[1]。需注意：严禁自行服用免疫抑制剂，必须由肾内科医生根据具体病理类型制定方案。
参考文献：
[1] WANG L， ZHANG H， LIU J.Clinical features and treatment of glomerulonephritis in Chinese patients： A nationwide survey[J].Kidney International， 2021， 99(3)： 756-766.
[2] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：510-525.
[3] 中国医师协会肾脏内科医师分会.肾小球肾炎诊疗指南（2022版）[J].中华肾脏病杂志，2022，38(6)：456-465.
