口腔溃疡主要表现为口腔黏膜出现圆形或椭圆形浅表溃疡，伴明显疼痛、灼热感，通常7~14天可自愈。
一、典型症状表现
1.局部溃疡特征
形态：直径约0.2~0.5cm的浅表缺损，边缘整齐，周围有一圈充血带（红肿）。
位置：常见于口腔内侧黏膜、舌头、牙龈、嘴唇内侧等非角化区域，儿童多见于舌尖和颊黏膜。
病程：初起时呈灰白色假膜覆盖，随后逐渐形成鲜红色溃疡面，疼痛加剧。
2.疼痛与伴随症状
疼痛程度：进食、说话时疼痛明显加重，严重时影响吞咽和睡眠（《中医诊断学》2021年版）。
全身反应：少数患者（约10%）可伴低热、淋巴结肿大、乏力等症状，与免疫功能紊乱相关（《中国口腔黏膜病诊疗指南》2022）。
3.特殊类型表现
复发性阿弗他溃疡：反复发作，间隔1~2个月一次，溃疡直径<1cm，单个或多个并存（西医称RAU）。
创伤性溃疡：由咬伤、尖锐食物刺激引起，形态与损伤因素一致，去除刺激后1~2周愈合。
二、不同人群差异
儿童：多见于2~5岁，与免疫力发育不全、饮食不规律相关，常伴流口水、拒食表现。
孕妇：孕期激素变化可能诱发，溃疡愈合速度较非孕期慢，需避免刺激性食物（《中国居民膳食指南》2022）。
老年人：合并糖尿病、高血压者发生率升高，常伴溃疡面积大、病程长特点。
三、鉴别要点
与疱疹性口炎区分：后者为成簇小水疱，破溃后形成广泛糜烂，疼痛更剧烈（《口腔黏膜病学》2020）。
与恶性溃疡鉴别：恶性溃疡边缘隆起不规则，病程超过2周不愈合，需病理检查排除癌变可能。
口腔溃疡多数为良性自限性疾病，但若出现溃疡频繁发作（每月超过2次）、持续超过2周、直径>1cm等情况，应及时就医（【注：需面诊辨证】）。日常可通过补充维生素B族、保持口腔卫生、避免辛辣刺激等方式预防复发。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.口腔黏膜病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2020：45-58.
[2] 国家卫生健康委员会.中国口腔黏膜病诊疗指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：234-240.
[3] 人民卫生出版社.中医诊断学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2021：112-115.
