牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发，细菌感染、口腔卫生不佳、全身疾病及遗传因素共同作用导致牙龈及牙周组织炎症。
一、牙菌斑与牙结石的持续刺激
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性薄膜，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙结石。牙结石表面粗糙且难以清洁，持续刺激牙龈，引发红肿、出血等炎症反应，长期可导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。
二、不良口腔习惯与环境因素
刷牙方式不当：横向刷牙或刷牙力度过大，易造成牙龈损伤和退缩，增加菌斑堆积风险。
吸烟与饮酒：烟草中的有害物质会削弱牙龈修复能力，酒精会加重口腔黏膜充血，两者均显著提升牙周炎发病几率。
咬合创伤：牙齿错位、咬合关系异常或夜磨牙等，会使局部牙周组织长期受力不均，加速炎症进展。
三、全身系统性疾病影响
糖尿病：血糖控制不佳时，血液黏稠度增加，牙龈局部微循环障碍，感染风险升高3~5倍，且愈合能力显著下降。
免疫功能低下：如长期使用激素、免疫抑制剂或患有自身免疫性疾病者，机体对细菌抵抗力降低，易诱发牙周组织感染。
遗传因素：家族性牙周炎患者的IL-1β基因多态性与炎症因子表达异常相关，患病风险较普通人群高2~3倍。
四、局部环境与生活习惯
牙间食物嵌塞：牙缝过大或修复体不密合时，食物残渣滞留易形成厌氧环境，滋生致病菌。
口腔卫生维护不足：未掌握正确刷牙方法（如巴氏刷牙法）、未使用牙线或冲牙器，会导致菌斑长期积累，引发牙龈炎症。
营养不良：维生素C缺乏会影响胶原蛋白合成，使牙龈脆弱易出血；钙、磷代谢异常则加速牙槽骨吸收。
牙周炎是多因素协同作用的结果，早期干预（如定期洁牙、改善口腔卫生）可有效降低发病风险。建议成年人每6~12个月进行口腔检查，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下以降低牙周炎进展速度。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2021，56(3)：215-221.
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