早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久发生射精，且持续时间<1分钟，同时伴随焦虑、抑郁等心理困扰，影响性生活质量。
一、诊断标准与核心特征
国际通用的早泄诊断标准（2014年《早泄诊断与治疗指南》）指出，需同时满足3个条件：1.阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟（通过阴道内抽插次数或秒表计时确认）；2.射精控制能力差（无法延迟射精）；3.持续时间>6个月，且伴随个人痛苦或人际关系困扰。
二、常见分类与鉴别要点
原发性早泄：从首次性生活开始即出现，与心理因素（如性焦虑）、神经敏感性过高相关，占早泄病例的30%~40%（《中国性科学》2021年研究）。
继发性早泄：既往有正常射精能力，后因疾病（如前列腺炎）、药物副作用（如抗抑郁药）或心理创伤导致，需通过病史采集鉴别。
情境性早泄：仅在特定场景（如陌生环境）下发生，与性经验不足或临场压力有关，不属于病理状态。
三、中西医结合评估方法
西医通过5分钟阴道内射精潜伏时间测试（PEPT）和国际早泄指数问卷（IPSS） 量化评估；中医则从肾虚不固（腰膝酸软、夜尿多）、湿热下注（尿频尿急、阴囊潮湿）等证型辨证，需结合舌脉表现综合判断（《中医男科学》十四五规划教材）。
四、自我鉴别与注意事项
短暂性射精过快：新婚或异地恋后首次性生活出现，持续1~2周可自行缓解，无需过度焦虑。
需就医情形：若每周性生活<1次仍持续早泄，或伴随勃起功能障碍、血精等症状，应及时就诊泌尿外科或男科。
治疗原则：以行为疗法（如停-动法）、心理疏导为主，必要时在医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）等药物，严禁自行服用。
参考文献:
[1]中华医学会男科学分会.中国早泄诊断与治疗指南(2014版)[J].中华男科学杂志，2014，20(1):8-13.
[2]李曰庆.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-128.
[3]American Urological Association.AUA Guideline on Premature Ejaculation[J].J Urol，2016，195(2):285-292.
