阑尾炎需通过体格检查、血液检查、影像学检查及特殊检查综合诊断，其中超声和CT是核心影像学手段，血常规中白细胞升高为重要辅助指标。
一、体格检查：定位疼痛与体征
右下腹压痛：最典型体征，疼痛点常固定于麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压后突然松手时疼痛加剧（反跳痛）。
腹膜刺激征：若出现腹肌紧张、肠鸣音减弱，提示炎症累及腹膜。
特殊体位试验：如腰大肌试验（左侧卧位右下肢后伸疼痛）提示盲肠后位阑尾炎，闭孔内肌试验（仰卧屈膝内旋髋部疼痛）提示盆腔位阑尾炎。
二、实验室检查：明确炎症指标
血常规：白细胞计数（WBC）常升至10~20×10?/L，中性粒细胞比例＞70%，可伴轻度贫血（病程较长者）。
C反应蛋白（CRP）：急性炎症期显著升高，敏感性＞90%，可用于鉴别急性与慢性炎症。
尿常规：若炎症波及膀胱或输尿管，可见少量红细胞或白细胞，需排除泌尿系感染。
三、影像学检查：精准定位病灶
超声检查：适用于儿童、孕妇及疑似急性阑尾炎者，可显示肿大阑尾（直径＞7mm）、粪石及周围积液，准确率约70%~90%。
CT扫描：诊断金标准，可清晰显示阑尾形态、周围脂肪间隙及脓肿形成，尤其对复杂病例（如阑尾穿孔、包裹性积液）价值高。
MRI检查：无辐射，适用于对造影剂过敏或需反复检查的患者，可三维重建阑尾结构。
四、特殊检查：疑难病例补充
腹腔镜探查：适用于诊断困难者，兼具诊断与治疗功能，可同时行阑尾切除。
超声造影：通过静脉注射造影剂增强阑尾血流信号，提高早期阑尾炎检出率。
若出现持续右下腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状，应立即就医。检查需由专业医师结合病史综合判断，严禁自行服用抗生素或止痛药，以免掩盖病情延误治疗。
参考文献:
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