精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病，由细菌或病毒等病原体感染精囊腺引发，表现为精囊充血水肿，常伴随血精、射精疼痛等症状。
一、病因与感染途径
精囊炎主要由病原体感染引起，常见致病菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径包括：上行性感染（病原体经尿道、前列腺逆行至精囊）、血行性感染（全身感染通过血液循环扩散至精囊）、淋巴道感染（邻近器官炎症蔓延至精囊）。久坐、憋尿、频繁性生活等不良生活习惯可能增加发病风险。
二、典型症状表现
血精：精液中带血，外观呈粉红色、红色或棕色，是精囊炎最典型症状（《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》2020版）。
疼痛不适：下腹、会阴部或腹股沟区隐痛，射精时疼痛加剧，部分患者伴尿频、尿急、尿痛等排尿症状。
全身症状：急性发作时可能出现发热、乏力等感染中毒表现，慢性期症状较隐匿。
三、诊断与鉴别要点
精液检查：显微镜下可见红细胞，精液细菌培养可明确病原体（《临床诊疗指南·男科学分册》）。
影像学检查：经直肠超声可见精囊增大、回声不均，必要时行精囊造影明确病变范围。
鉴别诊断：需与前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤等鉴别，避免漏诊恶性病变。
四、治疗原则与注意事项
药物治疗：抗生素（如左氧氟沙星）需根据病原体药敏结果选用，慢性患者可配合α受体阻滞剂改善症状（《中国泌尿外科感染性疾病诊疗指南》）。
生活调整：急性期需禁欲休息，避免辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿；慢性期适当运动增强体质。
特殊人群提示：未婚未育者需重视规范治疗，避免炎症迁延影响生育功能；合并糖尿病者需严格控制血糖。
精囊炎若及时规范治疗预后良好，延误治疗可能导致慢性炎症、不育等并发症。出现血精或会阴部不适时应尽早就诊，严禁自行服用抗生素或中药方剂，需经泌尿外科或男科医生面诊辨证后制定治疗方案。
参考文献：
[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(1)：1-10.
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[3]《临床诊疗指南·男科学分册》编委会.临床诊疗指南·男科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：102-105.
