含激素的药物主要分为糖皮质激素、性激素、甲状腺激素及肾上腺皮质激素等类别,临床常用药物包括泼尼松等糖皮质激素、乙烯雌酚等性激素类,以及甲状腺素片等。
一、糖皮质激素类药物
代表药物:泼尼松(口服)、地塞米松(注射/滴注)、甲泼尼龙琥珀酸钠(静脉)等。
作用:抗炎、抗过敏、抑制免疫反应,常用于类风湿关节炎、哮喘急性发作、皮肤过敏等疾病。
注意:长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,儿童需严格控制剂量,孕妇慎用。
二、性激素类药物
雌激素类:结合雌激素(口服)、雌二醇凝胶(外用),用于更年期综合征、卵巢功能减退。
孕激素类:黄体酮胶囊(口服)、地屈孕酮片(口服),调节月经周期、保胎治疗。
雄激素类:十一酸睾酮胶丸(口服),用于男性性腺功能减退。
注意:性激素类药物需严格遵医嘱,女性长期使用雌激素可能增加乳腺癌风险,青少年需监测发育指标。
三、甲状腺激素类药物
左甲状腺素钠片(口服):补充甲状腺激素,用于甲减、甲状腺术后替代治疗。
甲状腺片(口服):天然甲状腺干粉制剂,适用于甲状腺功能减退。
注意:过量可能引发心悸、手抖,需定期复查甲状腺功能,孕妇需在医生指导下调整剂量。
四、其他激素类药物
肾上腺皮质激素:促肾上腺皮质激素注射液(注射),用于诊断肾上腺功能。
局部用激素:布地奈德鼻喷剂(喷鼻)、氟轻松软膏(外用),缓解鼻炎、湿疹等局部炎症。
注意:局部用药需控制面积和疗程,避免长期大面积使用。
五、含激素的中成药(需特别注意)
乌鸡白凤丸、逍遥丸等均含微量雌激素,严禁自行服用,必须面诊辨证,尤其对子宫肌瘤、乳腺癌患者禁用。
温馨提示:激素药物需严格遵医嘱使用,切勿擅自停药或调整剂量。如出现水肿、乏力、月经紊乱等异常症状,应及时就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南-内分泌及代谢性疾病分册[M].人民卫生出版社, 2019.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社, 2021.
[3]WHO.糖皮质激素临床应用指南[R].2020.