糖尿病治疗需综合饮食控制、运动、药物及血糖监测，其中个体化方案是核心，需结合年龄、病程及并发症情况调整。
一、科学饮食管理
碳水化合物控制：主食粗细搭配（如燕麦、糙米），每餐主食量约1拳头大小，避免精制糖（如甜饮料、糕点）。
蛋白质与脂肪摄入：优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）占每日热量15%~20%，每日脂肪不超过总热量30%，优先选择不饱和脂肪（橄榄油、坚果）。
膳食纤维补充：每日摄入25~30g膳食纤维（蔬菜、低糖水果、全谷物），延缓血糖上升。
二、规律运动干预
有氧运动为主：每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，餐后1小时运动更佳。
抗阻训练辅助：每周2~3次（如哑铃、弹力带），增强肌肉量，提高胰岛素敏感性。
运动注意事项：避免空腹或血糖＞13.9mmol/L时运动，运动前监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
三、药物治疗方案
口服降糖药：2型糖尿病首选二甲双胍（无禁忌症者），可联合SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）。
胰岛素治疗：1型糖尿病需终身注射胰岛素，2型糖尿病口服药失效或严重并发症时使用，需根据血糖监测结果调整剂量。
用药原则：严禁自行服用，必须面诊医生根据肝肾功能、体重等调整方案，定期复查糖化血红蛋白（HbA1c）。
四、血糖监测与并发症管理
日常监测：空腹及餐后2小时血糖每周至少3天，空腹目标4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。
定期检查：每年筛查眼底、肾功能、足部神经病变，控制血压（＜130/80mmHg）和血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。
特殊人群：老年患者血糖控制目标可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L），儿童青少年需兼顾生长发育需求。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：12-35.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1845-1853.
