脊椎炎早期症状主要表现为腰背部或臀部慢性疼痛（持续3个月以上）、晨僵（早晨起床后僵硬感，活动后缓解）、夜间痛醒，部分患者伴关节肿胀或活动受限，儿童患者可能出现外周关节受累或肌腱端炎。
一、脊柱相关症状
慢性腰背痛：多为隐匿性发作，休息后加重、活动后减轻，疼痛部位常位于腰骶部，可向臀部、大腿后侧放射，夜间痛醒或晨僵（起床后僵硬感持续≥30分钟）是典型信号。
脊柱活动受限：早期表现为弯腰、转身等动作灵活性下降，病情进展后可出现脊柱前屈、侧屈、旋转功能受限，严重时呈"驼背"畸形（需与生理性驼背区分）。
二、外周关节与肌腱症状
外周关节炎：约1/3患者早期出现髋、膝、踝等大关节疼痛肿胀，多为非对称性、游走性，儿童患者更常见（如幼年特发性脊柱关节炎）。
肌腱端炎：肌腱附着点（如足跟、足底筋膜、胸肋关节）出现疼痛、压痛，甚至局部肿胀，可伴"足跟痛"或"胸痛"症状，是早期诊断重要线索。
三、全身伴随症状
发热与乏力：部分患者伴低热（37.5~38℃）、体重下降，夜间盗汗等非特异性症状，易被误认为"感冒"或"亚健康"状态。
眼部受累：约25%患者早期出现急性前葡萄膜炎（眼红、眼痛、畏光），多为单侧发病，需眼科检查排除。
四、特殊人群表现
儿童/青少年：症状可能不典型，以"生长痛"或"关节痛"为主，易被忽视，家长需警惕长期晨僵（＞30分钟）、反复腰背痛等信号。
女性患者：早期症状相对隐匿，常以外周关节症状首发，确诊时病程可能已延误~6个月。
若出现上述症状持续＞2周，尤其伴晨僵、夜间痛醒、活动受限等表现，建议尽早到风湿免疫科或骨科就诊，通过血沉、C反应蛋白、骶髂关节CT/MRI等检查明确诊断。早期干预可显著改善预后，避免脊柱强直等不可逆损伤。
参考文献：
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