糖尿病的检查方法主要包括血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验及胰岛素功能评估，必要时结合影像学检查明确并发症。
一、基础血糖检测
空腹血糖（FPG）：指8~12小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病（诊断标准）。
餐后2小时血糖（2hPG）：从进食第一口开始计时，2小时后测量，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。
随机血糖：任意时间测量，≥11.1mmol/L且伴典型症状（多饮、多尿、体重下降）可确诊。
二、糖化血红蛋白检测
HbA1c：反映近2~3个月平均血糖水平，正常参考值4%~6%，≥6.5%是国际公认的糖尿病诊断标准之一，不受单次饮食影响。
临床意义：可用于评估血糖控制效果，HbA1c每升高1%，糖尿病并发症风险增加约15%（《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》）。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
适用人群：空腹血糖正常但可疑糖尿病者、妊娠期糖尿病筛查。
操作方法：空腹口服75g无水葡萄糖，分别检测服糖前及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖值。
诊断标准：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断糖尿病。
四、胰岛素与C肽检测
胰岛素释放试验：同步检测空腹及餐后各时间点胰岛素水平，评估胰岛β细胞功能，帮助区分1型（胰岛素绝对缺乏）与2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）。
C肽检测：不受外源性胰岛素影响，更准确反映内源性胰岛素分泌能力，常用于糖尿病分型及胰岛功能评估。
五、并发症相关检查
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相观察视网膜微血管瘤、出血点等，筛查糖尿病视网膜病变。
尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）：早期发现糖尿病肾病，UACR≥30mg/g提示肾功能损伤。
足部检查：评估下肢动脉搏动、皮肤温度、感觉功能，预防糖尿病足溃疡。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：56-62.
[3]WHO.诊断糖尿病及其并发症的标准和指南[R].2020.
