腋下淋巴结肿大常见症状包括淋巴结体积增大（直径>1厘米）、质地偏硬、可推动或固定，伴随局部压痛或无明显痛感，部分患者可见皮肤红肿、皮温升高。若为感染性肿大，常伴发热、乏力；肿瘤性肿大则多为无痛性、进行性增大，可能伴随体重下降。
一、局部症状表现
触诊特征：肿大淋巴结初期可推动，质地中等（类似鼻尖硬度），随病情进展可能融合成团，与皮肤或深部组织粘连固定。若伴随感染，局部会出现红、肿、热、痛症状，按压时疼痛加剧。
特殊表现：若为肿瘤转移导致的淋巴结肿大，通常质地坚硬如额头（类似硬橡皮触感），无痛且逐渐增大，表面皮肤可能出现橘皮样改变或溃疡。
二、伴随全身症状
感染性因素：如腋窝淋巴结炎常继发于上肢感染（如毛囊炎、乳腺炎），伴随发热（体温38~39℃）、乏力、寒战等症状，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。
肿瘤性因素：淋巴瘤或乳腺癌转移患者，除局部淋巴结肿大外，还可能出现不明原因体重下降（3个月内下降>5%）、夜间盗汗、反复感染等症状。
三、不同病因的典型症状差异
反应性增生：多因局部轻微炎症（如蚊虫叮咬、轻微擦伤）引起，淋巴结肿大呈圆形，直径多<1.5厘米，短期（1~2周）可自行缩小。
结核性淋巴结炎：常伴低热（午后潮热）、盗汗、咳嗽等结核中毒症状，肿大淋巴结可形成寒性脓肿（皮肤温度正常但有波动感），穿刺可见干酪样物质。
四、高危人群预警信号
有乳腺癌家族史者出现单侧腋窝淋巴结无痛性肿大，需警惕转移可能；
长期吸烟、职业暴露（如接触化学物质）者出现双侧腋下淋巴结肿大，需排查肺部肿瘤；
儿童及青少年出现腋下淋巴结肿大伴持续发热，需优先排除传染性单核细胞增多症或川崎病。
腋下淋巴结肿大本身是身体的防御反应或疾病信号，发现肿大后建议先观察1~2周，若持续存在或伴随上述高危症状，应及时就医。严禁自行服用抗生素或清热解毒类中成药，需通过超声、血常规、病理活检等明确病因后规范治疗。
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