胃炎用药需根据病因和症状选择，胃黏膜保护剂、抑酸药、促动力药是核心药物，中医辨证用药需在医师指导下进行。
一、胃黏膜保护剂：修复胃黏膜屏障
硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸刺激，适用于反酸、胃痛明显者。
瑞巴派特：促进胃黏膜修复，增强黏膜防御功能，尤其适合慢性非萎缩性胃炎。
铝碳酸镁：中和胃酸并吸附胆汁，缓解烧心、胃胀等症状，短期服用效果更佳。
二、抑酸药：降低胃酸伤害
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，强效抑制胃酸分泌，用于胃酸相关性胃炎（如胃溃疡、反流性胃炎）。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，作用温和，适合夜间胃酸过多或轻度胃炎患者。
三、根除幽门螺杆菌（Hp）：针对感染性胃炎
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱完成全疗程。
注意：服药期间避免饮酒，停药后4~8周复查呼气试验确认根除。
四、对症辅助用药
促动力药：如莫沙必利，缓解胃胀、嗳气、胃动力不足者。
消化酶制剂：如复方消化酶，帮助食物消化，减轻餐后不适。
中成药：香砂养胃丸（适用于脾胃虚寒型，表现为胃部怕冷、食欲不振）、胃苏颗粒（理气消胀）等，需在中医师指导下使用。
五、特殊人群用药原则
儿童：优先选择温和药物（如硫糖铝混悬液），避免自行使用成人抑酸药。
老年人：慎用长期服用PPI，注意监测骨密度和维生素B??吸收。
孕妇：首选氢氧化铝凝胶等局部中和胃酸药物，用药前咨询医生。
六、用药注意事项
避免长期用：PPI连续使用不超过8周，长期服用可能增加骨质疏松风险。
辨证施治：严禁自行服用中成药，需根据舌苔、脉象等中医辨证（如脾胃湿热型表现为口苦口臭、舌苔黄腻，需用清热利湿药物）。
生活配合：用药期间避免辛辣刺激、酒精及非甾体抗炎药（如布洛芬），规律饮食。
参考文献：
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