甘露醇注射液是临床常用的渗透性脱水剂，主要通过提高血浆渗透压形成浓度梯度，使组织内水分进入血管后经肾脏排出，从而降低颅内压、眼内压及消除局部水肿。
一、降低颅内压与眼压
1.神经科应用
用于治疗各种原因引起的脑水肿（如脑外伤、脑卒中、颅内肿瘤等），通过快速提高血浆渗透压，使脑组织水分转移至血管内，减轻脑肿胀，缓解颅内高压症状（头痛、呕吐、视神经乳头水肿等）。中国《脑卒中防治指南》明确将其列为急性缺血性脑卒中合并颅内压增高的一线脱水治疗药物。
2.眼科应用
在白内障手术前使用可降低眼内压，帮助术中操作；青光眼急性发作时可短期静脉注射，快速缓解眼压升高引起的眼痛、视力下降等症状。
二、肾功能保护与利尿
1.急性肾损伤辅助治疗
通过渗透性利尿作用增加肾小管流量，减少肾小管阻塞，常用于预防或治疗急性肾小管坏死、挤压综合征等导致的少尿期，帮助维持尿量和肾功能稳定。《肾脏病诊断与治疗指南》指出，在血容量充足情况下，甘露醇可作为急性肾损伤利尿剂选择之一。
2.特殊情况利尿
在某些药物中毒（如苯巴比妥、水杨酸类）时，联合利尿剂可促进毒物排泄，但需注意监测肾功能及电解质。
三、术前肠道准备与影像学检查
1.胃肠道准备
用于结肠镜检查前清洁肠道，通过口服或灌肠方式（临床多采用口服）使肠道内容物迅速脱水，同时刺激肠道蠕动，达到排空目的。需注意：儿童、老年人及肠道梗阻患者禁用口服甘露醇，以免发生肠穿孔风险。
2.影像学辅助
静脉注射后可短暂提高肾实质与肾血管间的渗透压梯度，增强肾脏排泄对比剂的效果，常用于肾脏CT血管成像等检查前准备。
四、特殊人群使用注意
1.儿童与老年人
儿童需严格按体重计算剂量，避免脱水过度导致电解质紊乱；老年患者因肾功能减退，需密切监测尿量及肾功能指标，避免蓄积中毒。
2.禁忌症
对甘露醇过敏、严重脱水、颅内活动性出血（无开颅手术条件时）、严重心力衰竭及肾功能衰竭患者禁用。用药期间需监测血压、电解质（尤其是血钠、血钾）及尿量变化。
3.不良反应应对
常见头痛、头晕、电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）等，若出现严重肾功能损伤或过敏反应，应立即停药并对症处理。
甘露醇注射液是临床急救与治疗的重要药物，但必须在医生指导下规范使用，严禁自行调整剂量或停药，以免引发严重并发症。
