牙齿疼痛多由龋齿（俗称蛀牙）、牙髓炎、牙周炎或牙本质敏感引起，需根据疼痛性质和诱因判断原因，及时就医检查。
一、常见疼痛类型及诱因
1.龋齿引发的疼痛
浅龋：牙釉质受损，仅在冷热刺激时短暂敏感，无自发性疼痛。
中龋/深龋：龋洞深入牙本质，食物嵌塞时疼痛明显，刺激去除后疼痛可缓解。
临床依据：《儿童龋病防治指南》指出，窝沟龋占儿童龋齿的60%以上，成人则以邻面龋为主。
2.牙髓炎导致的剧痛
急性牙髓炎：自发性、阵发性剧痛，夜间加重，疼痛可放射至头部，冷热刺激会激发疼痛。
慢性牙髓炎：隐痛或钝痛，咬合时疼痛明显，多由龋病未及时治疗发展而来。
病理机制：牙髓组织发炎后压力升高，压迫神经末梢，引发剧烈疼痛。
3.牙周组织炎症疼痛
牙龈炎：牙龈红肿出血，刷牙或咬硬物时疼痛，口臭明显。
牙周炎：深牙周袋形成，牙齿松动，咬合无力，疼痛持续且范围较广。
研究数据：《中国牙周病防治指南》显示，35岁以上人群牙周炎患病率达40%~50%。
4.牙本质敏感症
典型表现：接触酸甜、冷热食物时出现短暂尖锐疼痛，刺激去除后疼痛消失。
高危因素：刷牙过度用力、频繁磨牙、牙齿磨损或楔状缺损。
治疗原则：脱敏牙膏含氟化物、硝酸钾等成分，可降低牙本质小管通透性。
二、应急处理与就医建议
1.临时缓解措施
用温水含漱，避免冷热刺激；疼痛难忍时可服用布洛芬（需遵说明书）。
龋齿疼痛可用无糖口香糖暂时封闭龋洞，减少食物嵌塞。
2.必须就医的情况
疼痛持续超过2天，或伴随发热、面部肿胀。
咬合时剧烈疼痛，牙齿有明显松动。
夜间剧痛影响睡眠，或疼痛放射至半侧头部。
三、预防与日常护理
口腔清洁：每天早晚刷牙（巴氏刷牙法），使用牙线清洁邻面。
定期检查：每年进行1~2次口腔检查，儿童每半年涂氟防龋。
饮食调整：减少碳酸饮料、黏性甜食摄入，餐后漱口。
参考文献：
[1]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)编写组.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社，2020：32-45.
[3]《牙周病学》(第5版)编写组.牙周病学[M].人民卫生出版社，2021：108-119.
