早泄是指持续或反复在阴道插入前、插入中或插入后不久发生射精，且双方均不满意，病程持续3个月以上的性功能障碍。
一、国际通用诊断标准
根据国际通用的《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）标准，早泄需满足3个核心条件：一是阴道内射精潜伏时间（IELT）短于1分钟，二是射精控制能力差，三是由此导致负面情绪（如苦恼、挫败感）。中国性学会2023年发布的《早泄诊疗指南》进一步明确，需结合临床实际情况综合判断，避免单纯以时间作为唯一标准。
二、常见类型与诊断要点
原发性早泄：从首次性生活开始即出现射精过快，通常由遗传、神经敏感性高等因素导致，占早泄病例的30%~50%。
继发性早泄：既往有正常射精能力，后因心理压力、慢性疾病（如糖尿病、前列腺炎）或手术（如前列腺手术）等因素诱发，需通过详细病史采集和实验室检查鉴别。
混合性早泄：同时存在心理性和器质性因素，需结合心理量表评估（如国际勃起功能指数问卷IIEF-5）和超声检查（前列腺、精囊）等辅助诊断。
三、中西医结合诊断视角
中医理论认为，早泄多与肾虚不固、心脾两虚或相火妄动相关，需结合舌脉辨证：
肾虚不固型：伴腰膝酸软、夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱（《中医男科学》2020年版）。
心脾两虚型：兼见神疲乏力、面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。
相火妄动型：伴有口苦咽干、小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。
西医则强调排除甲状腺功能异常、生殖系统感染等器质性病变，推荐采用阴道内射精潜伏期（IELT）检测和早泄诊断量表（PEDT）等标准化工具。
早泄是一种常见的男性性功能障碍，需结合生理指标、心理因素和病史综合判断。日常生活中注意规律作息、适度运动可降低发病风险。严禁自行服用任何补肾或壮阳类药物，若症状持续超过3个月，建议及时到正规医院泌尿外科或男科就诊。
参考文献:
[1]中国性学会.早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志,2023,29(5):421-428.
[2]吴勉华,王新华.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:67-72.
[3]American Urological Association.AUA Guideline on Premature Ejaculation[J].J Urol,2021,205(3):541-549.
